В последние годы в стране отмечается рост числа состояний, ведущих к бесплодию. Соответственно, все чаще пары вынуждены прибегать к процедуре искусственного оплодотворения ЭКО. В чем причина снижения фертильности? Ухудшение экологии и качества продуктов? Боевые и небоевые вирусы? Происки злоумышленных рептилоидов? На самом деле, никакой будоражащей конспирологии и теорий заговора здесь нет. Причина проста. Современные женщины предпочитают познавать радость материнства во все более позднем возрасте, а природа неумолима: чем старше будущая мама, тем меньше шансов стать мамой. С тридцати лет фертильность неостановимо снижается.
Обо всех страхах, мифах и рисках процедуры ЭКО МК в Карелии рассказала акушер-гинеколог, репродуктолог Юлия РЕВЗОЕВА.
Что такое ЭКО?
Процедура ЭКО включает в себя несколько этапов. Стимуляция гиперовуляции - прием женщиной гормональных препаратов, способствующих выработке яйцеклеток. Пункция - забор созревших яйцеклеток. Культивирование эмбрионов - когда с родительским материалом работают эмбриологи. И последний этап - введение эмбриона в полость матки.
Процесс оплодотворения необязательно включает все перечисленные стадии. Как правило, эмбриологи создают несколько эмбрионов, часть которых замораживается. Если первая попытка переноса эмбриона не удалась, можно попробовать еще раз, и даже несколько - по количеству запасенных эмбрионов. Для процедуры переноса эмбриона повторных стимуляций уже не потребуется. Иногда стимуляция бывает противопоказана. В таких случаях проводится минимальная стимуляция или ЭКО в естественном цикле.
Насколько опасна и вредна для женского здоровья процедура стимуляции?
Стимуляция это прием больших доз гормонов. Конечно, совсем не сказаться на самочувствии это не может. Чаще всего это выражается в болезненных ощущениях в животе. Синдром гиперстимуляции возникает крайне редко. Стимуляция проводится в течение десяти дней под контролем врача. Доктор постоянно находится на связи с пациенткой, все негативные нюансы состояния своевременно купируются, дозы препаратов корректируются. Теоретически, навредить здоровью можно слишком частыми стимуляциями, однако это не получится чисто физически. По протоколу стимуляцию можно проводить до четырех раз в год, но дело в том, что для того, чтобы провести эту процедуру, женщине необходимо пройти полноценное обследование и сдать множество анализов. К этому нужно быть готовой психологически, к тому же это потребует много времени и финансовых затрат. Поэтому в среднем процедуру стимуляции женщины проходят не чаще двух раз в год.
Кто может рассчитывать на бесплатное проведение ЭКО по полису обязательного медицинского страхования?
Эта процедура доступна всем, у кого есть показания, неограниченное количество раз. Возрастных ограничений тоже нет. Самой возрастной пациентке, о которой я знаю, было 52 года. Более того - она родила прекрасную здоровую двойню!
Какие показания для проведения процедуры ЭКО?
Проблемы с трубами - их отсутствие или непроходимость, отсутствие овуляции, мужской фактор. Также показанием является, если беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни.
Какое максимальное количество попыток предпринимали женщины в стремлении зачать ребенка при помощи ЭКО?
Я слышала о том, что некоторые женщины предпринимали свыше двадцати попыток. Мы говорим не о стимуляциях - речь идет о стимуляциях вместе с попытками внедрения эмбриона. Дело в том, что хотя процедура ЭКО и производится бесплатно, но какая-то часть мероприятий оплачивается самим пациентом. Некоторые виды обследований и анализов, заморозка и разморозка эмбрионов платные и стоят недешево.
Сколько яйцеклеток может созреть за раз при стимуляции?
До двадцати. Количество эмбрионов тоже варьируется. Их может быть два, три, пять. Максимальное количество, о котором я слышала - 20 эмбрионов у одной пациентки.
Какое самое большое количество детишек, зачатых при помощи ЭКО, появлялось на свет у одной мамы?
Одна моя пациентка родила четырех малышей, зачатых при помощи ЭКО.
Какова эффективность ЭКО?
30-50% во всех клиниках во всем мире.
Сколько лет уже существует процедура ЭКО?
У нас в стране с 86-ого года. В некоторых странах она осуществляется гораздо дольше: у детей, рожденных с помощью ЭКО, там уже родились внуки!
Есть ли особенности здоровья у детишек, рожденных при помощи ЭКО?
Индекс здоровья у таких детей ровным счетом никак не отличается от индекса детей, родившихся естественным путем. Накопленный опыт наблюдений позволяет утверждать, что особенностей развития и здоровья у "ЭКО-детишек" нет.
Сказался ли на репродуктивной функции людей печально знаменитый ковид?
Мы пока не заметили значительного влияния вируса на репродуктивное здоровье.